索引号0000000-0103000-2017-0025 主题分类:政策法规解读
公布机构: 天生日期:2017-06-02
名    称:人力资源和社会保障政策解读十六之糖尿病
文件编号: 主题 词:
人力资源和社会保障政策解读十六之糖尿病

40.张某是一名参与了通辽市城乡居民医保的参保者。他得了糖尿病,传闻打针胰岛素糖尿病医治的门诊医疗用度能够报销,念问一下该怎样申请操持门诊特慢病手续?

问:患打针胰岛素糖尿病的城乡居民参保住民,远两年内曾住院治疗的患者,可凭住院病历正在本地医保包办机构申请门诊特慢病报酬;不曾住院的参保住民,需经医保包办机构判定后,方可申请门诊特慢病报酬。患打针胰岛素糖尿病的参保住民可志愿挑选一家一级及以上具有天分的定点医疗机构门诊就诊。详细流程为:

患者挑选定点医疗机构举行门诊医治,由定点医疗机构为患者出具《通辽市城乡居民医疗保险门诊特慢病医疗报酬申请表》,并正在社会保险信息系统举行申报;患者参保天医疗保险包办机构审批经过后,便可正在定点医疗机构举行门诊医治,享用门诊特慢病医疗报酬。因为申报及审批步伐均需经过信息系统操纵,患者可先行正在定点医疗机构举行门诊医治,医治竣事便当时将纸质申报材料报参保天包办机构存案。

门诊医疗报酬:患者正在定点医疗机构就诊后,可立即结算医药费,报销尺度为:自付400元起付线后的合规医药用度,按70%比例报销,年封顶金额为1200元。

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